Обменное переливание,реинфузия, Аутогемотрансфузия

Реинфузия

При реинфузии осуществляется оборотное переливание крови хворого, которая излилась в брюшную, грудную полости во время травмы либо операции.

Применение интраоперационной реинфузии крови показано при кровопотерях превосходящих 20% объема циркулирующей крови: сердечнососудистая хирургия, разрывы при внематочной беременности, ортопедическая хирургия, травматология. Противопоказаниями служат - бактериальное загрязнение крови, попадание амнитотической воды, отсутствие способности отмывания излившейся во Обменное переливание,реинфузия, Аутогемотрансфузия время операции крови.

Кровь, излившаяся в полость тела, отличается по собственному составу от циркулирующей крови - в ней снижено содержание тромбоцитов, фибриногена, высочайший уровень свободного гемоглобина. В текущее время употребляются особые автоматические устройства, отсасывающие кровь из полости, потом кровь поступает в стерильный резервуар через фильтр с порами 120 мкм.

Аутогемотрансфузия

При аутогемотрансфузии осуществляется Обменное переливание,реинфузия, Аутогемотрансфузия переливание консервированной крови хворого, которая заготавливается заранее.

Заготовка крови осуществляется одновременным забором до операции в объеме 400 мл.

Плюсы способа:

исключается риск инфицирования крови и иммунизации;

экономичность;

неплохой клинический эффект приживаемости и полноценности эритроцитов.

Показания к аутогемотрансфузии:

плановые хирургические операции с предполагаемой кровопотерей более 20% от общего объема циркулирующей крови;

беременным Обменное переливание,реинфузия, Аутогемотрансфузия дамам в 3-ем триместре при наличии показаний к плановой операции;

невозможность подбора адекватного количества донорской крови при редчайшей группе крови пациента;

отказ пациента от трансфузии.

Способы аутогемотрансфузии (могут применяться раздельно либо в разных сочетаниях):

За 3-4 недели до плановой операции заготавливается 1-1,2 л консервированной аутокрови, или 600-700 мл аутоэритроцитной массы.

Конкретно Обменное переливание,реинфузия, Аутогемотрансфузия перед операцией заготавливается 600-800 мл крови с неотклонимым восполнением временной кровопотери солевыми смесями и плазмозаменителями с поддержанием нормоволемии либо гиперволемии.

Нездоровой в неотклонимом порядке должен дать письменное согласие (фиксируется в истории заболевания) на заготовку аутокрови.

При аутодонорстве существенно понижается риск посттрансфузионных осложнений, что увеличивает безопасность трансфузии для определенного пациента Обменное переливание,реинфузия, Аутогемотрансфузия.

Аутодонорство практикуется обычно в возрасте от 5 до 70 лет, предел ограничивается физическим и соматическим состоянием малыша, выраженностью периферических вен.

Ограничения к аутогемотрансфузии:

объем разовой кроводачи для лиц с массой тела более 50 кг не должен превосходить 450 мл;

объем разовой кроводачи для лиц с массой тела наименее 50 кг - менее 8 мл на 1 кг массы Обменное переливание,реинфузия, Аутогемотрансфузия тела;

лица с массой тела наименее 10 кг к аутодонорству не допускаются;

уровень гемоглобина у аутодонора перед кроводачей не должен быть ниже 110 г/л, гематокрита - не ниже 33%.

При кроводаче объем плазмы, уровень общего белка и альбумина восстанавливается через 72 часа, таким макаром, последняя кроводача перед плановой операцией не может производиться ранее 3 суток Обменное переливание,реинфузия, Аутогемотрансфузия. Нужно держать в голове, что каждый забор крови (1 доза = 450 мл) понижает припасы железа на 200 мг, потому перед кроводачей рекомендован прием препаратов железа.

Противопоказания к аутодонорству:

очаги зараз либо бактериемия;

нестабильная стенокардия;

стеноз аорты;

серповидноклеточная аритмия;

тромбоцитопения;

положительный тест на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Обменное переливание крови

При данном способе гемотрансфузии Обменное переливание,реинфузия, Аутогемотрансфузия осуществляется трансфузия консервированной крови, с одновременной эксфузией крови хворого, таким макаром, из кровяного русла реципиента происходит полное либо частичное удаление крови, с одновременным адекватным замещением донорской кровью.

Обменное переливание крови проводится при эндогенных интоксикациях, чтоб удалить яды, при гемолитической заболевания новорожденного, при несовместимости крови мамы и малыша по резус-фактору Обменное переливание,реинфузия, Аутогемотрансфузия либо групповым антигенам:

резус-конфликт появляется, когда у резус-отрицательной беременной плод имеет резус-положительную кровь;

ABO-конфликт появляется, если у мамы Oαβ(I) группа крови, а у малыша Aβ(II) либо Bα(III) группа.

Абсолютные показания к заменному переливанию крови в 1-ые день жизни у доношенных новорожденных:

уровень Обменное переливание,реинфузия, Аутогемотрансфузия непрямого билирубина в пуповинной крови более 60 мкмоль/л;

уровень непрямого билирубина в периферической крови более 340 мкмоль/л;

почасовой прирост непрямого билирубина за 4-6 часов более 6 мкмоль/л;

уровень гемоглобина наименее 100 г/л.


oblomov-i-oblomovshina-sochinenie.html
oblomov-i-zahar-v-romane-ia-goncharova-oblomov-sochinenie.html
oblozhenie-nds-innovacionnoj-deyatelnosti-ekonomicheskih-subektov.html