Области наложения горчичников 9 глава

Продолжение таблицы 29
Содержание требования, условия Требования по реализации, метод выполнения
5 Вещественные ресурсы 5.1 Приборы, инструменты, изделия мед предназначения 5.2 Реактивы 5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты 5.4 Продукты крови 5.5 Фармацевтические средства 5.6 Остальной расходный материал Пеленальный столик с матрацем. Отсутствуют. Отсутствуют. Отсутствуют. Отсутствуют. Набор стерильных пеленок и распашонок. Водонепроницаемый обеззараженный фартук
6 Черта методики выполнения обычный мед Области наложения горчичников 9 глава услуги 6.1 Метод пеленания новорожденного 6.1 Метод пеленания новорожденного 6.1 Метод пеленания новорожденного 6.1 Метод пеленания новорожденного 6.1 Метод пеленания новорожденного а) Пеленание новорожденного в родовспомогательном учреждении П р и м е ч а н и е – Методы пеленания новорожденного приведены в приложении Б (Картинки Б.1 – Б.4. I Подготовка к пеленанию: 1) Обработать руки гигиеническим методом Области наложения горчичников 9 глава, осушить, надеть фартук. 2) Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания. 3) Расстелить на пеленальном столе (за ранее прошедшим дезинфекцию) четыре пеленки: первую фланелевую; вторую пеленку сложить на искосок и положить сгибом ввысь выше уровня первой пеленки на 15 см (для производства косынки) либо сложить в два раза по длине Области наложения горчичников 9 глава и положить выше уровня первой пеленки для производства шапочки; третью пеленку ситцевую; четвертую пеленку ситцевую сложить в четыре раза длинноватым прямоугольником для производства памперса (заместо нее можно использовать памперсы (к примеру, «Памперс», «Либеро», «Хаггис» и др.). 4. Для производства шапочки сложенный край нужно подвернуть кзади на 15 см. Углы верхнего края пеленки Области наложения горчичников 9 глава двинуть к центру, соединить их. Нижний край сложить пару раз до нижнего края шапочки. Положить на уровне верхнего края первой пеленки. II Выполнение процедуры: 1) Распеленать новорожденного в кровати либо на нестерильном столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи малыша руками. 2) Взять малыша на руки, уложить на приготовленные пеленки на Области наложения горчичников 9 глава пеленальном столе. 3) Провести четвертую пеленку (памперс) меж ног малыша, ее верхний край расположить в подмышечной области с одной стороны. 4) Краем третьей пеленки с той же стороны накрыть и зафиксировать плечо, переднюю часть тела малыша и подмышечную область с другой стороны. Обратным краем пеленки накрыть и зафиксировать 2-ое плечо малыша Области наложения горчичников 9 глава. Нижним ее краем отделить стопы одна от другой. Излишек пеленки снизу рыхло свернуть и проложить меж стоп малыша. 5) Надеть шапочку либо косынку, изготовленную из 2-ой пеленки. 6) Зафиксировать все прошлые слои и шапочку (косынку) первой пеленкой. Нижний конец ее завернуть ввысь и обвести вокруг тела малыша на 3-4 см Области наложения горчичников 9 глава ниже сосков и закрепить с боковой стороны, подвернув уголок пеленки за ее туго натянутый край. б) Обширное пеленание (закрытый метод) I Подготовка к пеленанию: 1) Вымыть и осушить руки (с внедрением мыла либо антисептика), надеть фартук. 2) Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания. 3) Расстелить на пеленальном столе четыре пеленки Области наложения горчичников 9 глава: первую фланелевую и вторую ситцевую пеленки на этом же уровне, третью пеленку ситцевую на 10 см ниже и четвертую пеленку ситцевую сложить в четыре раза длинноватым прямоугольником для производства памперса (заместо нее можно использовать памперсы (к примеру, «Памперс», «Либеро», «Хаггис» и др.). II Выполнение процедуры: 1) Распеленать новорожденного в кровати либо Области наложения горчичников 9 глава на «нестерильном» столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи малыша руками. 2) Взять малыша на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе. 3) Провести четвертую пеленку (памперс) меж ног малыша, ее верхний край расположить в подмышечной области с одной стороны. 4) Из третьей пеленки сделать «штанишки». Для этого провести верхний край Области наложения горчичников 9 глава третьей пеленки на уровне подмышечных впадин, чтоб ноги малыша были открытыми выше уровня колен. Нижний край провести меж ног, плотно придавить им памперс к ягодицам малыша и закрепить вокруг тела. 5) Краем 2-ой пеленки покрыть и зафиксировать плечи с обеих сторон, нижний край проложить меж стоп малыша, отделив их Области наложения горчичников 9 глава и голени одну от другой. 6) Первой пеленкой зафиксировать все прошлые слои и закрепить пеленание. в) Обширное пеленание (открытый метод) I Подготовка к пеленанию: 1) Вымыть и осушить руки (с внедрением мыла либо антисептика), надеть фартук. 2) Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания. 3) Расстелить на пеленальном столе четыре Области наложения горчичников 9 глава пеленки на этом же уровне: 1-ю фланелевую, 2-ю ситцевую, 3-ю пеленку ситцевую, 4-ю пеленку-подгузник и фланелевую распашонку. Выложить на стол ситцевую распашонку. II Выполнение процедуры: 1) Распеленать новорожденного в кровати либо на нестерильном столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи малыша руками. 2) Взять малыша на руки, уложить на приготовленные пеленки на Области наложения горчичников 9 глава пеленальном столе. 3) Одеть малыша в ситцевую распашонку разрезом вспять, потом во фланелевую разрезом вперед. Подвернуть край распашонок ввысь на уровне пупочного кольца. 4) Провести 4-ю пеленку (памперс) меж ног малыша, ее верхний край расположить в подмышечной области с одной стороны. 5) Из 3-й пеленки сделать «штанишки». Для этого провести Области наложения горчичников 9 глава верхний край 3-й пеленки на уровне подмышечных впадин, чтоб ноги малыша были открытыми выше уровня колен. Нижний край провести меж ног, плотно придавить им памперс к ягодицам малыша и закрепить вокруг тела. 6) 2-ю пеленку закрепить сверху, как 3-ю, нижний край проложить меж стоп малыша. 7) 1-й пеленкой зафиксировать все прошлые Области наложения горчичников 9 глава слои и закрепить пеленание. III Окончание процедуры: 1) Уложить малыша в кровать. 2) Провести мероприятия по обработке и дезинфекции использованного оснащения. 3) Обработать руки гигиеническим методом, осушить. 4) Сделать подобающую запись о выполненной процедуре в мед документации
7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики При недостаточной температуре воздуха в палате нужно использовать дополнительно одну – две Области наложения горчичников 9 глава пеленки, сложенные в четыре раза и размещенные «ромбом» после 2-ой либо третьей пеленки. Перед кормлением для предупреждения контакта пеленок новорожденного с постельным бельем мамы нужно использовать еще 1 пеленку. Ее следует расстелить ромбом, положить малыша, закрученого в пеленки, на искосок. Боковые углы ромба завернуть на животике под спину, нижний конец Области наложения горчичников 9 глава пеленки – по средней полосы под угол, образованный боковыми ее частями
8 Достигаемые результаты и их оценка Новорожденный ухожен, не указывает признаков беспокойства
9 Особенности добровольческого информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мама либо другие родственники новорожденного должны быть информированы о грядущей Области наложения горчичников 9 глава процедуре. Информация, сообщаемая им мед работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного доказательства согласия мамы либо других родственников (доверенных лиц) на данную функцию не требуется, потому что данная услуга не является потенциально небезопасной для жизни и здоровья малыша. В случае выполнения обычной мед услуги в составе Области наложения горчичников 9 глава всеохватывающей мед услуги дополнительное информированное согласие не требуется

Окончание таблицы 29
Содержание требования, условия Требования по реализации, метод выполнения
10 Характеристики оценки и контроля свойства выполнения методики Наличие записи о результатах выполнения предназначения в мед документации. Своевременность выполнения процедуры (в согласовании с течением времени предназначения). Удовлетворенность мамы новорожденного качеством предоставленной мед услуги Области наложения горчичников 9 глава. Отсутствие отклонений от метода технологии
11 Стоимостные свойства технологий выполнения обычной мед услуги Коэффициент УЕТ доктора – 0. Коэффициент УЕТ мед сестры – 0,5
12 Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения обычной мед услуги Схематическое представление методов пеленания новорожденного приведены в приложении Б (Картинки Б.1 – Б.4).
13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (по мере надобности Области наложения горчичников 9 глава) Отсутствуют

Приложение 1



33​ Разработка выполнения обычный мед услуги «Уход за дренажом»

Разработка ухода за дренажом заходит в ТПМУМСУ и имеет код А14.31.010 по [1].

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и метод выполнения технологии приведены в таблице 30.

Т а б л и ц а 30 – ТПМУМСУ «Уход за дренажом»

Содержание требования Области наложения горчичников 9 глава, условия Требования по реализации, метод выполнения
1 Требования к спецам и вспомогательному персоналу 1.1 Список специальностей/кто участвует в выполнении услуги 1.2 Дополнительные либо особые требования к спецам и вспомогательному персоналу Спец, имеющий диплом установленного эталона об окончании среднего проф мед образовательного учреждения по специальностям: «лечебное дело», «сестринское дело Области наложения горчичников 9 глава». Спец, имеющий диплом установленного эталона об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: «лечебное дело», направление подготовки «сестринское дело (бакалавр)». Имеются способности выполнения данной обычной мед услуги
2 Требования к обеспечению безопасности труда мед персонала 2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Внедрение перчаток Области наложения горчичников 9 глава во время процедуры
3 Условия выполнения обычный мед услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические
4 Функциональное предназначение обычный мед услуги Исцеление болезней

Продолжение таблицы 30
Содержание требования, условия Требования по реализации, метод выполнения
5 Вещественные ресурсы 5.1 Приборы, инструменты, изделия мед предназначения 5.2 Реактивы 5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты 5.4 Продукты крови 5.5 Фармацевтические средства 5.6 Остальной расходный материал 5.6 Остальной Области наложения горчичников 9 глава расходный материал Стол перевязочный (при выполнении манипуляции в положении лежа). Фонендоскоп. Система для дренирования грудной клеточки. Аппарат для отсоса (монтируемый на стенку либо портативный). Мини- спайк (фильтр-пробка) для флакона. Пластырь шириной 5 см. Емкость для сбора извлекаемой воды (аппарат Боброва, разовый контейнер, система по Бюлау). Зажим. Пинцет Области наложения горчичников 9 глава. Стерильные ножницы. Стерильный шпатель. Лоток. Запатентованная клеевая повязка. Отсутствуют. Отсутствуют. Отсутствуют. Антисептик для промывания дренажа. 70 %-ный этиловый спирт – 5 мл. Стерильный физиологический раствор 0.9 %-ный - 500 мл. Стерильный гипертонический раствор. Повидон-йод. Перекись водорода 3 %-ная. Перчатки нестерильные. Пластырь шириной 5 см Стерильные перчатки. Салфетки стерильные. Бинт. Фартук. Маска. Полотенце. Секундомер либо часы с секундомером. Шпатель. Стул Области наложения горчичников 9 глава (при выполнении манипуляции в положении сидя)
6 Черта методики выполнения обычный мед услуги 6.1 Метод ухода за дренажом 6.1 Метод ухода за дренажом 6.2 Метод ухода за плевральной дренажной трубкой 6.2 Метод ухода за плевральной дренажной трубкой 6.2 Метод ухода за плевральной дренажной трубкой 6.3 Метод ухода за дренажом и раной 6.3 Метод ухода за дренажом Области наложения горчичников 9 глава и раной 6.3 Метод ухода за дренажом и раной Плевральный мелкие камешки I Подготовка к процедуре: 1) Идентифицировать пациента, представиться, разъяснить цель и ход грядущей процедуры, уточнить, испытывает ли он какой-нибудь дискомфорт от дренажа (если пациент в сознании) и найти необходимость конфигураций, получить согласие на функцию. В случае отсутствия Области наложения горчичников 9 глава такого уточнить последующие деяния у доктора. 2) Обработать руки гигиеническим методом, осушить. 3) Приготовить нужное оснащение и оборудование. 4) Открыть емкость с физиологическим веществом либо с дистиллированной водой. 5) Развернуть систему дренирования (стерильные резиновые трубки с контрольным стеклом). II Выполнение процедуры: 1) Налить раствор антисептика в емкости для сбора содержимого плевральной полости: -при использовании системы дренирования Области наложения горчичников 9 глава по Бюлау (объем раствора указан в предназначении доктора либо до полосы, обозначенной на емкости). 2) Надеть перчатки и присоединить свободный конец трубчатого дренажа, выходящий из плевральной полости, к системе для проведения дренирования: - при смене дренажной системы, перед ее отсоединением, для профилактики пневмоторакса, нужно наложить зажим на конец плеврального Области наложения горчичников 9 глава дренажа либо попросить пациента сделать вдох и задержать дыхание. В это время стремительно произвести подмену дренажной системы. 3) Отрегулировать скорость эвакуации содержимого плевральной полости (по частоте выделяемых пузырьков в емкости для сбора воды дренажной системы). III Окончание процедуры: 1) Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 2) Обработать руки гигиеническим методом Области наложения горчичников 9 глава, осушить. 3) Придать пациенту комфортное положение; кнопка вызова должна находиться в границах досягаемости. 4) Уточнить у пациента его самочувствие. 5) Сделать запись в мед документации о выполнении назначенной докторам манипуляции. I Подготовка к процедуре: 1) Идентифицировать пациента, представиться, разъяснить цель и ход грядущей процедуры, уточнить, испытывает ли он какой-нибудь дискомфорт от дренажа (если пациент Области наложения горчичников 9 глава в сознании) и найти необходимость конфигураций. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такого уточнить последующие деяния у доктора. 2) Посодействовать пациенту лечь на перевозочный стол. 3) Обработать руки гигиеническим методом, осушить. 4) Приготовить нужное оснащение и оборудование. 5) Надеть перчатки. II Выполнение процедуры: 1) Снять пинцетом повязку вокруг дренажа, поместить ее в емкость для Области наложения горчичников 9 глава отработанного материала. 2) Обработать кожу вокруг дренажа антисептиком, салфеткой на пинцете (в направлении от дренажа). 3) Наложить вокруг дренажа стерильные салфетки, более 3-х слоев, зафиксировать пластырем либо запатентованной клеевой повязкой. 4) Каждые 1 – 2 ч (либо как обозначено в предназначении доктора) нужно держать под контролем: - работу дренажной системы; - скорость выхода пузырьков Области наложения горчичников 9 глава из плеврального дренажа в емкость, колебание воды в гидравлической емкости при дыхании, объем извлекаемой воды, данные фиксировать в мед документации; - состояние главных физиологических характеристик пациента: АД, пульс, ЧДД; - состояние повязки вокруг дренажа (качество фиксации, загрязнение). 5) При прекращении дренирования либо замедлении его скорости использовать процедуры, принятые в данном целебном учреждении Области наложения горчичников 9 глава: «Сдаивание»: - правой рукою придавить мелкие камешки пальцами к ладошки у места выхода его из плевральной полости; - левой рукою сжать мелкие камешки чуток ниже правой руки; - отпустить правую руку и зажать мелкие камешки чуток ниже левой руки; - передвигать руки таким макаром по дренажу до емкости для сбора воды. «Скользящее сдавление»: - левой рукою сжать Области наложения горчичников 9 глава мелкие камешки у места выхода его из плевральной полости; - пальцы правой кисти смазать мазью либо вазелиновым маслом и зажать мелкие камешки чуток ниже левой руки; - скользящим движением пальцев правой кисти провести вниз по дренажу к емкости дренажной системы; - разжать пальцы левой кисти, потом правой. Повторить обозначенные Области наложения горчичников 9 глава движения 2 – 3 раза; При отсутствии эффекта от проводимых действий, сказать доктору о выявленных нарушениях в работе дренажной системы. III Окончание процедуры: 1) Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции. 2) Обработать руки гигиеническим методом, осушить. 3) Придать пациенту комфортное положение; кнопка вызова должна находиться в границах досягаемости. 4) Уточнить у пациента его самочувствие Области наложения горчичников 9 глава. 5) Сделать подобающую запись о результатах выполнения в мед документацию. I Подготовка к процедуре: 1) Идентифицировать пациента, представиться, разъяснить цель и ход грядущей процедуры, уточнить, испытывает ли он какой-нибудь дискомфорт от дренажа (если пациент в сознании) и найти необходимость конфигураций. Получить добровольческое информированное согласие, в случае отсутствия такого уточнить последующие деяния Области наложения горчичников 9 глава у доктора. 2) Посодействовать пациенту лечь на перевязочный стол. 3) Обработать руки гигиеническим методом, осушить. 4) Приготовить нужное оснащение и оборудование. 5) Надеть перчатки. II Выполнение процедуры: 1) Пинцетом снять повязку. Если она не удаляется, смочить ее маленьким количеством раствора антисептика. 2) Стерильным пинцетом снять нижний слой повязки, не нарушая положение дренажа. Поместить использованный материал Области наложения горчичников 9 глава в емкость для дезинфекции. 3) Оценить состояние раны: наличие симптомов воспаления, нрав отделяемого, его запах, соприкосновение краев раны. 4) Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции (либо пластмассовый пакет при выполнении процедуры в палате). 5) Обработать руки антисептиком. 6) Приготовить упаковку с новыми перевязочными материалами (салфетками). 7) Налить стерильный раствор для Области наложения горчичников 9 глава промывания раны в емкость для смесей. 8) Надеть стерильные перчатки. 9) Обработать края раны и кожу вокруг нее антисептиком, тампоном на пинцете (по направлению от раны) временами меняя тампоны. При обработке кожи под дренажом поддерживать мелкие камешки в вертикальном положении при помощи зажима. В плевральную область вводится антибиотик. Шприцем Жанэ отсасывается содержимое плевральной Области наложения горчичников 9 глава полости и сразу удаляется мелкие камешки, прижимая края раны друг к другу и накладывается шов. 10) Для удаления дренажа нужно снять швы, расположенные около дренажа и только потом выдвинуть его наружу либо вполне извлечь при помощи зажима. Извлеченный мелкие камешки поместить в емкость для дезинфекции. 11) Осушить рану стерильными салфетками Области наложения горчичников 9 глава. 12) По предназначению доктора нанести на рану мазь либо другое лекарственное средство стерильным шпателем. 13) Наложить стерильную повязку слоями под мелкие камешки либо вокруг него. 14) Зафиксировать повязку пластырем либо бинтом. III Окончание процедуры: 1) Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции. 2) Обработать руки гигиеническим методом, осушить. 3) Придать пациенту комфортное положение; кнопка вызова Области наложения горчичников 9 глава должна находиться в границах досягаемости. 4) Уточнить у пациента его самочувствие. 5) Сделать запись в мед документации о результатах выполнения процедуры.
7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Отсутствуют
8 Достигаемые результаты и их оценка Самостоятельное дыхание пациента не затруднено. Частота дыхания в границах нормы.
Частота дыхания Оценка результатов
20-21 Норма
Наименее 17 Брадипное
Более Области наложения горчичников 9 глава 22 Тахипоное

У пациента отсутствуют болевые чувства, сохранена способность делать гигиенические процедуры, принимать еду, совершать физиологические отправления.

У пациента отмечается заживание раны и восстановление функции покоробленной части тела

9 Особенности добровольческого информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациента либо его родителей/легитимные представители (для Области наложения горчичников 9 глава малышей до 15 лет) нужно информировать о грядущей манипуляции по уходу за дренажом. Информация о выполнении манипуляции, сообщаемая ему доктором, либо медсестрой, либо фельдшером включает сведения о цели данной процедуры. Требуется письменное доказательство согласия пациента ли его родственников (доверенных лиц) на выполнение данной процедуры, потому что данный целебный способ является Области наложения горчичников 9 глава потенциально небезопасным для жизни и здоровья пациента

Окончание таблицы 30
Содержание требования, условия Требования по реализации, метод выполнения
10 Характеристики оценки и контроля свойства выполнения методики Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры. Отсутствуют отличия от метода выполнения технологии. Наличие записи о результатах выполнения предназначения в мед документации Области наложения горчичников 9 глава. Своевременность выполнения процедуры (в согласовании с течением времени предназначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной мед услуги
11 Стоимостные свойства технологий выполнения обычной мед услуги Коэффициент УЕТ доктора – 0. Коэффициент УЕТ мед сестры – 2,0
12 Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения обычной мед услуги Отсутствуют
13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (по Области наложения горчичников 9 глава мере надобности) Отсутствуют



34​ Разработка выполнения обычной мед услуги «Оценка интенсивности боли»

Разработка оценки интенсивности боли заходит в ТПМУМСУ и имеет код А14.31.014 по [1].

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и метод выполнения технологии приведены в таблице 31.

Т а б л и ц а 31 – ТПМУМСУ «Оценка интенсивности боли»

Содержание требования, условия Области наложения горчичников 9 глава Требования по реализации, метод выполнения
1 Требования к спецам и вспомогательному персоналу 1.1 Список специальностей/кто участвует в выполнении услуги 1.2 Дополнительные либо особые требования к спецам и вспомогательному персоналу Спец, имеющий диплом установленного эталона об окончании среднего проф мед образовательного учреждения по специальностям: «лечебное дело», «акушерское дело», «сестринское дело». Спец, имеющий Области наложения горчичников 9 глава диплом установленного эталона об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: «лечебное дело», «педиатрия», «стоматология», направление подготовки «сестринское дело (бакалавр)». Имеются способности выполнения данной обычный мед услуги
2 Требования к обеспечению безопасности труда мед персонала 2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги До и после проведения процедуры провести Области наложения горчичников 9 глава гигиеническую обработку рук
3 Условия выполнения обычной мед услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные Транспортные
4 Функциональное предназначение обычный мед услуги Диагностика болезней

Продолжение таблицы 31
Содержание требования, условия Требования по реализации, метод выполнения
5 Вещественные ресурсы 5.1 Приборы, инструменты, изделия мед предназначения 5.2 Реактивы 5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты 5.4 Продукты крови 5.5 Фармацевтические средства 5.6 Остальной расходный материал Отсутствуют Области наложения горчичников 9 глава. Отсутствуют. Отсутствуют. Отсутствуют. Отсутствуют. Визуально-аналоговая шкала оценки боли. Вопросник Мак-Гилла по определению степени выраженности болевого синдрома. Вербально-рейтинговая шкала оценки боли. Числовая шкала оценки боли. Комбинированная шкала оценки боли
6 Черта методики выполнения обычной мед услуги 6.1 Метод оценки интенсивности боли 6.1 Метод оценки интенсивности боли 6.1 Метод оценки интенсивности боли I Области наложения горчичников 9 глава Подготовка к процедуре: 1) Идентифицировать пациента, представиться, разъяснить цель и ход грядущей процедуры, (если пациент в сознании). Получить добровольноеинформированное согласие. В случае отсутствия такого уточнить последующие деяния у доктора. 2) Убедиться, что пациент находится в сознании. При диагностировании сознания, хорошего от ясного использовать шкалу комы Глазго (Glasgow Coma Score) для Области наложения горчичников 9 глава диагностики уровня подавления сознания. 3) Убедиться в способности речевого контакта с пациентом, беря во внимание тяжесть состояния, возраст, уровень сознания, нарушения речи, наличие/отсутствие языкового барьера. При невозможности речевого контакта с пациентом, диагностировать и документировать невербальные признаки болевого синдрома (маркеры боли). 4) Обработать руки гигиеническим методом, осушить. II Выполнение процедуры: 1) При наличии ясного сознания Области наложения горчичников 9 глава и способности речевого контакта провести оценку уровня боли на диагностическом уровне: - спросить у пациента о наличии боли. а) При доказательстве пациентом наличия болевого синдрома: 1) Предложить пациенту оценить интенсивность боли по 5-бальной шкале. 2) Узнать локализацию боли. 3) Узнать иррадиацию боли. 4) Узнать длительность боли. 5) Узнать нрав боли. 6) Приобретенные результаты Области наложения горчичников 9 глава документировать. Зоны боли обрисовать в определениях топографической анатомии либо отметить на схематическом изображении тела человека. б) При отрицании пациентом наличия болевого синдрома, документировать в мед документации факт отсутствия боли в момент осмотра. в) При проведении повторного исследования уровня боли (динамический мониторинг уровня боли), провести оценку уровня боли на уровне Области наложения горчичников 9 глава динамической оценки. 1) Предложить пациенту отметить текущий уровень боли на 10-бальной шкале визуально-аналогового контроля. 2) Попросить пациента отметить на той же шкале уровень боли на момент предшествующего осмотра. 3) Оценить положительную/отрицательную динамику личной оценки болевого синдрома в абсолютных и/ либо относительных показателях. 4) Приобретенные результаты документировать. г) При проведении первичной оценки уровня боли, также Области наложения горчичников 9 глава при изменении нрава болевого синдрома провести оценку уровня боли на описательном уровне: 1) Инструктировать пациента о правилах наполнения вопросника Мак-Гилла по определению степени выраженности болевого синдрома. 2) Предоставить пациенту бланк вопросника Мак-Гилла и авторучку. 3) По окончании наполнения, высчитать ранговые индексы по 4 главным группам (сенсорные чувства, чувственные Области наложения горчичников 9 глава чувства, оценка интенсивности, характеристики, отражающие общие свойства боли); на основании приобретенных характеристик высчитать ранговый индекс боли (РИБ). 4) Заполнить расчетные поля бланка вопросника. 5) На основании данных, заполнить поле «настоящее чувство интенсивности боли» (НИБ). III Окончание процедуры: 1) Ознакомить пациента с приобретенными плодами. 2) Обработать руки гигиеническим методом, осушить. 3) Сделать подобающую запись о результатах Области наложения горчичников 9 глава выполнения в мед документацию. 4) При отказе пациента от проведения оценки, также при наличии подозрений в истинности предоставляемых данных (симуляция, аггравация, диссимуляция) диагностировать и документировать невербальные признаки болевого синдрома (маркеры боли)
7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики При проведении оценки уровня боли по шкале Мак-Гилл (McGill) нужно попросить пациента отметить Области наложения горчичников 9 глава одно слово, которое более точно отражает его болевые чувства в всех (не непременно во всех) классах оценочной шкалы. В педиатрической, геронтологической, психиатрической практике, также в случаях, когда проведение оценки уровня боли затруднено языковым барьером, может быть применена пиктографическая шкала, схематично изображающая выражения лица человека. К невербальным признакам боли Области наложения горчичников 9 глава (маркерам боли) относятся: -влажная кожа. -тахикардия и тахипноэ, не связанные с болезнью. -слезы, мокроватые глаза. -расширение зрачков. -вынужденная поза. -характерная мимика - сжатые зубы, напряжение мимической мускулатуры лица (хмурый лоб, поджатые губки). -прижатие рукою места локализации боли, поглаживание и растирание его. -нарушение глазного контакта (бегающие глаза). -изменение речи (темпа, связности, стиля Области наложения горчичников 9 глава). -поведенческие реакции (двигательное беспокойство, постукивание пальцами, непоседливость). -эмоциональные реакции: капризность, запальчивость, чувственная лабильность, вспышки злости. -нарушения сна. -потеря аппетита. -стремление к одиночеству. -стоны во сне либо в те моменты, когда пациент считает, что он один. -частые различные жалобы, не связанные с болью
8 Достигаемые результаты и их оценка Уровень Области наложения горчичников 9 глава боли пациента беспристрастно оценен в согласовании с приведенными методиками
9 Особенности добровольческого информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент либо его предки/легитимные представители (для деток до 15 лет) должен быть информирован о дальнейшем исследовании. Информация об оценке интенсивности боли, сообщаемая ему Области наложения горчичников 9 глава мед работником, включает сведения о цели и ходе данного исследования. Письменного доказательства согласия пациента либо его родственников (доверенных лиц) на оценку интенсивности боли не требуется, потому что данный диагностический способ не является потенциально небезопасным для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения обычный мед услуги в составе всеохватывающей мед Области наложения горчичников 9 глава услуги дополнительное информированное согласие не требуется
10 Характеристики оценки и контроля свойства выполнения методики Проведение контрольного измерения с целью установления соответствия приобретенных данных Отсутствуют отличия от метода выполнения технологии. Результаты измерения получены и верно интерпретированы. Наличие записи о результатах выполнения предназначения в мед документации. Своевременность выполнения процедуры (в согласовании с течением времени Области наложения горчичников 9 глава предназначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной мед услуги
11 Стоимостные свойства технологий выполнения обычный мед услуги Коэффициент УЕТ доктора – 1,0. Коэффициент УЕТ м/с – 0
12 Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения обычный мед услуги Отсутствуют
13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (по мере надобности) 1 эталон визуально-аналоговой шкалы 2 эталон визуально Области наложения горчичников 9 глава-аналоговой шкалы для использования в педиатрической практике 3 Эталон схематического изображения тела мужчины для графического обозначения зон болевого синдрома


oblavi-na-logovah-volkov.html
oblegchenie-muk-otvikaniya.html
oblegchennij-rezhim-gosudarstvennoj-attestacii-shkolnikov.html